Job Description
Responsable de la entrada correcta de datos, que vienen en las reclamaciones dentales.
Realiza las siguientes tareas:
1. Entrar a los sistemas la información de las reclamaciones recibidas para su eventual proceso.
2. La cantidad promedio diaria y mensual de reclamaciones a entrar, está por determinarse.
3. Revisa y evalúa la información presentada en la Forma de Reclamación Dental sometidas para pago y compara que cumpla con los estándares de elegibilidad.
4. Procesa pre estimados de servicios dentales.
5. Envía a los Consultores Dentales aquellos casos que requieran de su evaluación de acuerdo con las políticas establecidas, tales como cirugías, extracciones complicadas, casos de prótesis y periodontales, entre otros.
6. Reenvía, pregunta o canaliza preguntas a los Consultores Dentales, acerca de aquellas reclamaciones en las que tiene dudas de cómo proceder.
7. Asiste a los compañeros del área de la correspondencia y del escáner en cuanto a responder preguntas relacionadas con el trabajo, tales como la clasificación correcta de reclamaciones, etcétera.
8. Mantiene organizada su área de trabajo.
9. Informa a la Supervisora del Departamento el estatus de las reclamaciones, situaciones con los sistemas y cualquier otro asunto pertinente e importante. En ausencia de la Supervisora, informará al Gerente del Departamento.
10. Realiza otras tareas según sean requeridas y necesarias.
Requisitos Mínimos:
• Grado Asociado preferiblemente en Entrada de Datos, Asistencia Dental o Higiene Dental.
• Preferiblemente con experiencia previa en proceso de reclamaciones o área relacionada.
• Bilingüe: español / Inglés Preferible
• Conocimiento del programa Microsoft Office particularmente, Outlook, Excel y Word.
• Habilidad para aprender otros programas requeridos por la compañía.
• Excelentes destrezas de comunicación verbal y escrita.
EEO
“Somos un patrono con Igualdad de Oportunidades en el Empleo y tomamos acción afirmativa para reclutar a Mujeres, Minorías, Veteranos Protegidos y Personas con Impedimentos.”
Job Tags
Work at office,
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